paxlovid

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado el uso del antiviral comercializado como paxlovid, de Pfizer, en pacientes con casos de covid no graves pero con riesgo de hospitalización.

Pfizer antiviral

El tratamiento combina los antivirales nirmatrelvir y ritonavir. Es el quinto que recomienda la OMS en pacientes no críticos pero con riesgo de hospitalización. Esto, combinado con remdesivir, molnupiravir y los dos basados ​​en anticuerpos monoclonales (sotrovimab y el cóctel casirivimab-imdevimab).

remdesivir

Remdesivir fue inicialmente rechazado por la OMS. Pero en sus recomendaciones del jueves, la OMS lo incluye «condicionalmente» tras nuevos datos positivos en ensayos con 2.700 pacientes.

Las nuevas recomendaciones fueron emitidas por un grupo de expertos internacionales de la OMS a través de la prestigiosa publicación médica BMJ (ex British Medical Journal).

El uso de estos cuatro tratamientos está indicado para pacientes «de alto riesgo de hospitalización» tras contraer covid, incluidos ancianos, no vacunados o inmunocomprometidos.

paxlovid

En el caso de paxlovid, estos expertos afirman que “puede evitar más hospitalizaciones que sus alternativas”. Y que es potencialmente menos dañino que el molnupiravir.

Además, es más fácil de administrar que el remdesivir y los anticuerpos monocolonales, para los que se utiliza la vía intravenosa.

El comunicado de la OMS destaca que no se recomienda el uso de paxlovid en pacientes con bajo riesgo de hospitalización, “ya ​​que los beneficios no son significativos”.

Y tampoco para casos graves o críticos, ya que aún no hay datos suficientes que demuestren su eficacia en este colectivo.

casos graves

En estos casos más graves, la OMS sigue recomendando el uso de corticoides, antagonistas de los receptores de la interleucina-6 y baricitinib.

La OMS también recuerda su recomendación contra el uso de ivermectina, hidroxicloroquina y plasma convaleciente en cualquier paciente con covid, independientemente del nivel de gravedad del caso.

Los tratamientos antivirales recomendados “deben administrarse lo antes posible en el curso de la enfermedad”, subraya la OMS. Y dijo que le preocupan los problemas de acceso a estos tratamientos, especialmente en países de bajos y medianos ingresos, debido al alto precio de mercado de la mayoría de estos medicamentos.

Si bien ya había una decena de vacunas contra la covid a finales de 2020, el desarrollo de tratamientos ha sido más lento.

Hasta mediados del año pasado, la OMS solo recomendaba, a falta de resultados definitivos en los ensayos clínicos, el uso de dexametasona (un corticosteroide) y antagonistas del receptor de la interleucina-6 en pacientes graves; aunque en los últimos meses ha añadido muchas alternativas, también para casos menos graves.

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